Iný predčasne narodený novorodenec (P07.3)

Nie každý má v okolí predčasniatko, tak vám chcem objasniť, kto to prečasniatko vlastne je ❤️

Za predčasne narodené dieťa sa považuje dieťa, ktoré sa narodilo pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva. Drobec sa narodil v 34+2tt. V dnešnej dobe sa až každé 11-te dieťa narodí predčasne –  na Slovensku je to teda ročne cca 5.000 detičiek.

Kedysi som čítala, že toto je zrovna to najhoršie obdobie, nakoľko sa počas tohto obdobia vyvíjajú pľúca, lepší je teda buď 32tt alebo potom až 36tt. No akurát sa trafil tam, kde nemal.😄

Aj predčasniatka sa delia na viaceré skupiny:
– pred 28tt je to extrémne nezrelý novorodenec (dieťa je podľa väčšiny európskych krajín životaschopné po ukončenom 24tt s hmotnosťou nad 500g) našla som však info, že sa už podarilo zachrániť aj dieťa narodené v 21tt
– medzi 28tt-31tt je veľmi nezrelý novorodenec
– a mezi 32tt-36tt je to ľahko nezrelý novorodenec

Komplikácie, ktoré môžu v súvislosti s predčasným narodením vzniknúť sú samozrejme odlišné. V nižšom gestačnom týždni je samozrejme vyšší predpoklad komplikácii. A aj keď bol drobec už v tom „vyššom leveli“ komplikácie ho teda neobišli..

Dieťa, ktoré sa narodí predčasne ešte nie je pripravené na svet vonku, je teda potrebné venovať mu špeciálnu starostlivosť. O drobca sa ukážkovo starali celé 3 týždne na JIS, kde sa ho pokúšali 3x extubovať, ale nakoľko mal vrodený zápal pľúc s dýchaním mal veľké problémy, a až po 3 týždňoch sa mu podarilo dýchať bez pomoci prístrojov. Poviem vám, že to bolo pre mňa veľmi zlé obdobie. Vidieť ho tam s káblikmi, hadičkami a na prístroji, ktorý dýchal zaňho.. Po 3 týždňoch sme šli spolu na iné oddelenie a po ďalších 2 týždňoch domov. Bola som tam s maminou, ktorá bola v nemocnici už 3 mesiace, takže tie moje 2 týždne boli v porovnaní s tým nič. Aj keď som to teda zvládala veľmi zle, najmä prvé 3 týždne, keď som bola v nemocnici a potom sa dávala dohromady doma a mohli sme ho chodiť pozerať, ale nechytať..

Zvládol to on, zvládla som to ja. Netreba prestávať myslieť pozitívne a veriť, že všetko bude v poriadku. Aj tento blog som zakladala s touto myšlienkou. Ale človek mieni.. Náš drobec žiaľ nikdy nebude 100% v poriadku, nakoľko má vrodenú genetickú poruchu, ktorá má podľa všetkého na svedomí aj moje komplikácie počas tehotenstva, aj jeho predčasný príchod na svet.

Včasná diagnostika je u týchto detičiek veľmi dôležitá, treba preto dieťa intenzívne sledovať a aj keď máte pocit, že ste prehnane bojazlivá čokoľvek sa vám nebude zdať konzultujte to s pediatrom! Tým, že som s drobcom začala pracovať a cvičiť už v pôrodnici dosahujeme teraz vzhľadom k jeho diagnóze úžasné výsledky.

Zbystrite pri týchto prejavoch:
– zvláštne postavenie nožičiek, prstov na rukách, sťažené zohýbanie kolien počas prebaľovania,
– asymetrické používanie končatín (drobec preferuje pravú stranu pred ľavou),
– pretrvávajúci úklon hlavičky do jednej strany, prípadne jej neprirodzené zakláňanie,
– ak dieťa neprirodzene vytáča rúčky, má ochabnuté svaly, je extrémne nepokojné, veľmi dlho spí,
– ak má končatiny stuhnuté (rúčky ma zovreté v päsť, končatinami hýbe trhavo), často plače, plač je prevádzaný trasom končatín,
– má zležané záhlavie, sploštenú hlavičku,
– ak sa mu prejavuje asymetria na tvári (má asymetrický úsmev, jedno líčko má väčsie ako druhé a pod.)
– oneskorenie jednotlivých pohybových prejavov,
– zvláštne zvukové prejavy pri dýchaní,
– komplikvaný a namáhavý spôsob prijímania potravy.

Oxygenoterapia

Oxygenoterapia – liečba kyslíkom. Je to liečebná a regeneračná terapia. Inhaluje sa pri nej zvýšená koncentrácia kyslíka (90-95%). Bežne dýchame cca 21% kyslíka.

Účinky oxygenoterapie:
• Zvyšuje celkovú imunitu organizmu.
• Regeneruje mozgové bunky (môže byť prevenciou náhlej cievnej mozgovej príhody).
• Upokojuje nervový systém, pôsobí proti depresiám, zvyšuje hladinu endorfínov v tele.
• Zlepšuje účinok obranných mechanizmov.
• Zlepšuje detoxikáciu organizmu, kvalitu pleti, nechtov a vlasov.
• Spomaľuje starnutie na bunkovej úrovni.
• Preventívne pôsobí proti rakovinovým ochoreniam.
• Zrýchľuje metabolizmus a spaľovanie tukov.
• Zvyšuje koncentráciu, psychickú a fyzickú výkonnosť.

• Prirodzene vypne kožu a vyhladí vrásky.
• Pôsobí proti bolestiam hlavy a migrénam.

Túto terapiu má drobec bežne počas rehabilitačných pobytov každý deň 10-20 minút. Na začiatku si zvykne poplakať pri nasadzovaní kanyly, avšak už pri nej aj zaspal.

Oxygenoterapia je vhodná pre všetky vekové kategórie. Dá sa dokonca realizovať aj v domácom prostredí. Existujú rôzne kyslíkové koncentráty, ktoré sa dajú kúpiť v špeciálnych obchodoch zameraných na kyslíkovú terapiu. Nejde však práve o lacnú záležitosť..

1. trimester

V nemocnici som bola prvýkrát v cca 4 týždni tehotenstva.. Prišla som večer na pohotovosť s tým, že som tehotná a krvácam.. Pýtali odo mňa „potvrdenie“, ale keďže tehotenská knižka sa dáva neskôr, mali iba moje tvrdenie.

Zobrali mi teda krv a nechali ma uplakanú čakať na chodbe 3 hodiny, kým im došli výsledky krvi s potvrdením môjho tehotenstva, až potom ma poslali na sono.. 🤷🏼‍♀️Rozmýšľam, či bol ozaj taký problém ma poslať na sono skôr, ale tak postupy zrejme nepustia.. Na sone teda iba skonštatovali, že všetko je tam, kde to má byť, pichli mi injekciu na zastavenie krvácania a poslali domov s tým, že čo sa má stať sa stane.. Krvácanie prestalo, Dr. mi nasadila lieky a čakali sme čo bude. Bola som teda veľmi šťastná, že na ďalšom sone už bilo srdiečko a všetko vyzeralo byť OK..

Na prvý veľký ultrazvuk ma Dr. poslala na súkromnú kliniku, nakoľko jej sono nebolo dostatočne kvalitné (ani ona sama nebola, ale o tom potom 😄). A tak sme sa s mužom vybrali na kliniku. Pri prvom dieťati so mnou na tomto sone nebol, o to viac sa tentokrát tešil. Pani doktorka drobca pozerala, na monitore nám ukazovala ručičky, nožičky, robil tam kotrmelce.. Keď však padla veta „zavolajte pána primára“ vedela som, že je asi niečo zle.  Šijové prejasnenie (NT), ktoré sa meria bábatku by malo byť v hrúbke do 2mm (hraničné sú vraj 3mm), drobec mal však hodnotu 11mm. Strašidelné však? A tak nám pán primár povedal, že asi tam nie je teda všetko v poriadku.

Konzultovala som tieto výsledky a sono s ďalšími 5 lekármi a všetci sa zhodli na tom, že tento výsledok nie je dobrý, že určite je to indikácia na umelé prerušenie tehotenstva. Na to nám prišli aj výsledky prvého krvného skríningu, kde vyšiel predpoklad na Downov syndróm až 1:12. Toto sa mi teraz píše ťažko, ale keďže na SR nie je možné po 12tt prerušiť tehotenstvo bez stanovenia diagnózy, začal sa kolobeh genetických testov. Či som nad tým vtedy rozmýšľala? Priznám sa, že v prvom momente áno.

Objednali nás teda do genetickej ambulancie na konzultáciu, kde nám pán doktor vysvetlil čo a ako. Do 3 dní som bola spät na klinike, kde v rámci jednodňovej (vlastne poldňovej) hospitalizácie odoberali z môjho brucha vzorky placenty – odber choriových klkov. Poviem vám teda, že to vôbec nie je príjemné vyšetrenie. Prídete na sálu, kde su všetci extrémne milí a príjemní (jediné pozitívum toho celého), sonom zamerajú placentu a potom sa veľkou tučnou ihlou musia trafiť presne do placenty, aby odobrali vzorky odtiaľ, odkiaľ treba. Po odbere mi ešte ukázali drobca, ktorý sa tam veselo vrtel a evidentne tento zásah do mojej brušnej dutiny ani nezaregistroval. 🙂

Po 3 hodinách ma pustili domov, 48h som mala nariadený kľudový režim. Počula som pri týchto odberoch je vraj vysoká pravdepodobnosť, že ak dieťa nie je v poriadku môžu spôsobiť potrat, čakala som všeličo.. A hlavne som čakala na výsledky, ktoré mali byť 1. časť do 3 dní a 2. časť do 2-3 týždňov.

Na prvú konzultáciu nás teda volali celkom skoro. A viete aké boli výsledky? Všetko je v poriadku. A bude to chlapec. Keďže sa ešte potom čakalo na tie ďalšie rozbory stále sme boli veľmi nervózni. Ale čuduj sa svete, aj tie ďalšie rozbory neukázali nič neobvyklé. Podľa genetických testov bol drobec v poriadku. Jediná zvláštnosť teda ostával ten ultrazvuk…

Netehotno-tehotná

Odkedy som v roku 2012 porodila moje prvé dieťa, telo mi dávalo jasnejšie signály, že sa s ním niečo deje.. Na Vianoce 2016 som mala taký zvláštny pocit, že sa deje niečo neobvyklé.. Keďže sme si s (teraz už) manželom povedali, keď bude – bude, skúsila som si spraviť test – no aký super darček by som im dala pod strom 😄.

Test č. 1 – negatívny, OK. Na Silvestra som si urobila test opäť, to viete – pre istotu. Test č. 2 – negatívny. Týždeň po novom roku som už začala šípiť nejaký problém nakoľko MS nebola štandardná – spravila som si ďalšie 2 testy. Test č. 3 – negatívny. Test č. 4 negatívny. To už som znervóznela, nakoľko som v januári 2016 skončila v nemocnici na operácii cysty na vaječníku… Po sviatkoch som teda volala Dr. aby mi vzali krv a objednali na vyšetrenie, lebo niečo nie je OK.

Na druhý deň po odbere som volala do ambulancie, kde mi sestrička oznámila „Áno, máš to tam, ale to HCG máš nejaké nízke. Prídi zajtra na sono a dávaj si pozor. Keby niečo, utekaj hneď do nemocnice.“ Mám pocit, že tou poslednou vetou mi to privolala.. Keďže sme boli tesne po sviatkoch a v práci bolo roboty ako na kostole, na sono som sa objednala až o týždeň.

V polovici januára sa teda prvýkrát ukázala fazuľka (takto sme pracovne volali obe naše deti). Teda tu to bol ešte gestačný vak!

Druhý deň som skončila v nemocnici prvýkrát…

 

… pokračovanie bude v ďalšom blogu …

Orofaciálna stimulácia

Názov je celkom strašidelný, keď si ho tak teraz prečítam, ale nejde o nič zložité ani namáhavé. Jedná sa o akúsi masáž tváre.

Keďže sa drobec narodil s nie úplne OK pľúcami, bol 3 týždne napojený na pľúcnej ventilácii na JIS-ke. Keďže sa jeho sací reflex nemohol riadne rozvinúť sám, museli sme mu trošku pomôcť.. Aj na to slúži orofaciálna stimulácia.

Začala som ju na ňom praktizovať keď mal 3 týždne, teda čerstvo pre preložení z JIS-ky na oddelenie patologických novorodencov (áno, aj toto znie strašidelne, ale to oddelenie bolo úplne v poriadku). Jedná sa o jemné stláčenie bodov, vďaka ktorým sa stimuluje neuromotorika tváre, líc, pier, jazyka čím je možné docieliť pozitívne zmeny v saní, dýchaní, žuvaní, prehĺtaní i v reči samotnej. Cvičiť ju treba naozaj poctivo pred každým kŕmením (nerobila som to iba v noci). S drobcom som ju trénovala cca 1 mesiac a od 3 mesiaca sa mi podarilo ho začať plnohodnotne dojčiť.